성조숙증 [조발사춘기, 빠른사춘기]

일반적으로 같은 나이 또래의 아이들보다 체격은 크지만, 성호르몬이 뼈가 성장하는데 꼭 필요한 성장판을 일찍 닫히게 되는

비정상적으로 빠른 사춘기를 의미합니다.

성조숙증은 

여자아이에서 8세 미만에 유방 또는 음모가 나오거나, 

남자아이에서 9세 미만에 음모가 나오거나, 음경이 커지거나, 고환이 4mL 이상으로 커지면

성조숙증을 의심하고 진단합니다.

성조숙증의 원인

성조숙증은 남아보다 여아에게 더 흔하며 원인 질환 없이 성조숙증이 발생하는 특발성이 80%로 가장 많고, 

난소 종양이 원인인 경우가 15%, 대뇌 병소가 있는 경우가 5% 정도를 차지합니다

그러나 남아의 경우 나쁜 원인 질환이 없는 특발성이 50%, 

대뇌 자체에 병소가 있는 경우가 20%, 부신 피질 과형성 혹은 종양이 25%, 고환 종양이 5% 등의 분포를 보입니다.

성조숙증의 증상

가장 흔한 특발성 진성 성조숙증의 경우에는 남아의 고환 부피가 4mL 이상으로 커지는 것이 가장 처음 나타나는 신체 변화입니다

하지만, 일반인이 쉽게 평가할 수 없는 항목으로 이후 음모가 나타나며, 신장 증가 속도가 증가하고 여드름이 발생

여아는 유방이 생기면서 키 성장 속도가 증가하고, 음모가 나타나며 여드름이 발생하면서 발견됩니다.

성조숙증의 진단 및 검사

사춘기 신체발달이 일찍 온 것이 확인되면, 시상하부-뇌하수체 축이 활성화 확인합니다.

골 성숙이 진행도(X-ray), 다른 동반 질환 검사, 사춘기 진행 속도 확인, 사춘기 진행을 촉진시킬 수 있는 영양제, 약물 등을 복용 등 고려하여 진단합니다.

확진을 위하여  성선호르몬자극검사를 시행합니다.

시상하부-뇌하수체 축의 활성화는 성선자극 호르몬분비 호르몬을 투여한 후 

15~30분 간격으로 2시간 동안 혈액에서 황체화 호르몬(LH), 난포자극 호르몬(FSH) 농도를 측정하여

사춘기를 시사하는 호르몬양이 충분하게 나오면 성 조숙증으로 진단합니다.

골 성숙은 좌측 손을 X-ray 촬영하여 측정, 자기 실제 연령에 비하여 사춘기가 많이 진행되었을수록, 진행 속도가 빠를수록 증가되어 있습니다.

뇌 자기공명영상(MRI), 복부 초음파, 복부 전산화 단층촬영(CT) 등은 다른 동반 질환이 의심되는 경우에 시행하며, 

일부 소아에서는 성장호르몬 자극검사, 갑상선 기능 검사 등을 같이 시행합니다.

3~6개월 간격으로 신장 변화를 관찰해야 사춘기 진행 속도를 판단 가능