평발
평발은 발바닥의 안쪽 아치가 비정상적으로 낮아지거나 소실되는 변형으로
이차적으로 발뒤꿈치는 바깥쪽을 향하게 되고 발 앞쪽은 바깥쪽으로 변형이 평발이다
체중 부하가 걸릴 때에는 발바닥이 편평해지지만 체중을 없애면 안쪽 아치가 나타나는 유연성 편평족과
체중 부하와 관계없이 편평한 강직성 편평족으로 분류되며,
'신생아'는 생후 12개월까지 약 90-95%는 평발이지만
'초등학교 저학년'이 되면 1% 정도에서만 평발이 남아 있고
대부분 정상적인 발의 모양으로 성장한다
소아평발은 대부분 의학적인 질환은 아니지만
평발로 인한 문제점이 생기는 경우
소아 재활 전문의와 상담 후 적절한 치료가 필요합니다.
소아 평발 치료 대상
아이를 발끝으로 세워봐서 아치가 보이지 않는 경우
나이가 만 7세가 지났으나 평발이 지속되는 경우
평발로 인해 자주 넘어지거나 보행이 불안정할 경우
소아평발 종류
1) 유연성 평발
엄지 발가락을 위로 들어 올리거나 체중이 실리지 않은 상태에서 발의 아치가 보이는 경우
2) 강직성 평발
인대나 근육, 뼈 등에 이상이 발생한 상태로 자연 치유가 어렵고 체중 부하와 관계 없이 편평함이 지속되는 상태
소아평발 치료방법
(1) 보존적 치료
- 깔창 착용 : 증상이 있을 경우 아치 지지대 깔창을 신발 내에 착용
- 스트레칭 : 아킬레스 건이 단축되어 있는 경우에는 건 스트레칭이 필요.
- 운동치료 : 발가락 끝으로 걷게 하거나 발가락 올리기 운동을 반복시켜 후 경골근을 강화시키는 운동치료
(2) 수술 치료 : 평발 교정 수술
사춘기 이후까지 변형은 그대로 남아있지만 통증이 가벼운 경우에는 치료의 대상이 되지 않지만
장기간 보존적 치료에 효과가 없으며 통증으로 인하여 일상 생활에 제한을 받는 경우,
심한 변형으로 인하여 구두 모양이 이상해지는 경우 수술이 필요할 수도 있습니다.
신경 근육성 질환과 관련된 평발이거나 청소년기 이후 후 경골근 기능 장애 등 다른 질환이 동반된 경우에는 적극적인 수술적 치료가 필요합니다.
수술 방법으로는
변형 교정을 위해서 발 안쪽의 건을 단축시키는 방법,
발뒤꿈치 뼈를 늘이는 방법,
발목 뼈와 발뒤꿈치 뼈 사이에 삽입물을 넣거나 관절을 고정하는 방법 등이 개발되어 있으며,
기타 강직성 평발과 관련된 원인 질환에 대한 다양한 수술적 치료법 시행